山西省長治市（shì）質（zhì）量技術（shù）監督檢驗測試所　趙建剛（gāng）

　　筆者從事醫用（yòng）診（zhěn）斷（duàn）X輻射（shè）源檢定工作多年，在（zài）工作時，大家（jiā）更多地注重了保護醫患人員的（de）利益，卻忽視（shì）了檢定人員的自身防護。    

　　一、相（xiàng）關防護知識

　　1.人體受超劑量（liàng）X射線照射（shè）的後果（guǒ）
　　輕（qīng）則燒傷，重則造成（chéng）放射病乃至死亡。因此，一定要避免受到直射X射線束的直接（jiē）照射，對散射（shè）線也需加以防護。

　　2.放射（shè）病
　　屬電離輻（fú）射的確定性效應，照射達到一定劑量後才發病，而疾（jí）病的嚴重（chóng）程度與受照後機體（tǐ）吸收劑量的大小有關。根據吸收劑量大（dà）小、受照時間的長短和發病的緩急，一般將放射病（bìng）分為急性、亞（yà）急性與慢性三種。根據射線的（de）來源與作用方式又（yòu）可分為外照射放射病、內照射放射病和內外混合照射放射病（bìng）。

　　3.全身外照（zhào）射急性放射病
　　全身或身體大部分一次或數日內（nèi）分（fèn）次由體外受到（dào）穿透力強的射線均勻、比較均（jun1）勻或（huò）不均勻照射引起的全身（shēn）性疾病。根（gēn）據吸收劑量（liàng）大小、臨床特點和主要病理改變，一般（bān）分為骨髓型、腸型和（hé）腦型（xíng）三種類型。典型的病程分為初期、假愈期、極期（qī）和恢複期四個階段。吸收劑（jì）量在2戈瑞以上時，病人（rén）在初期會出現惡心、嘔吐、腹瀉等（děng）症狀（zhuàng），皮膚會出現（xiàn）紅斑。當（dāng）病因不明時（shí），可能誤診為其他疾病。

　　4.外照射輻射防護
　　X射線、γ射（shè）線和中子射線等在人體外對人照射時（shí），其防護措施有:(1)保持距離，距放射源（yuán）愈遠，人體吸收劑量就愈少。(2)減少受照射時間。(3)用屏蔽物質防護。

　　5.安全劑量（liàng）
　　對X射線，吸收劑量在0.25戈瑞以下時，人體一般不會有明顯效應；但是（shì），劑量再增加，就可能出現損（sǔn）傷。當達到幾個戈（gē）瑞時（shí），就可能致人死亡。接受同樣（yàng）數量劑量，受照射時間越短，損傷越大；反之，則輕。吸收同樣數量（liàng）劑量，分幾次照射，比一次照射損傷要輕。

　　6.相關規定
　　按照GB8703-1988《輻射（shè）防護規定》的規（guī）定，以下要求是必須遵（zūn）守的:(1)X射線操作（zuò）者要使用（yòng）防護（hù）用具；(2)X射線操作者要具備射線防護知識（shí），要定期接（jiē）受射線職業（yè）健康檢查，特別注意眼、皮膚、指甲和血（xuè）象的檢（jiǎn）查，檢查記錄要建檔保存；(3)X射（shè）線操作者可允許的被輻（fú）照劑量當量定為1年不超過5雷（léi）姆或3個月不超過3雷姆(考慮到全身被（bèi）輻照的最壞情況而作的估算)。    

　　二（èr）、建議

　　按（àn）照檢定規程要（yào）求，一個球管的檢（jiǎn）測（cè）需曝光（guāng）20次左右，每個醫院的球管每年都得（dé）檢定（dìng）1次，計量（liàng）檢（jiǎn）定人員（yuán）接受輻照的次數之多可想而知。計（jì）量檢定人員在實際檢定（dìng）時，無法改變電離（lí）輻射操作室的（de）工作（zuò）環境，所以（yǐ）自身（shēn）防護更顯得重要。現筆者就此問題談幾點個人（rén）的想法，供同行探討。

　　1.檢定人員必須配備X射線防（fáng）護服
　　檢定人員在防（fáng）護環境較差的放射室內工作時，自身的防護問題顯得尤為重要，穿戴X射線防護服對我們的身體健（jiàn）康能起到（dào）一定的保護作用。
　　建議將檢（jiǎn）定人（rén）員必須配備X射線（xiàn）防護服列入檢定規（guī）程，作為該項目建（jiàn）標考核時的必備裝備。

　　2.檢定人員必須配備個人劑量儀
　　個人劑量儀是以半導體探（tàn）測（cè）器作為X、γ線（xiàn）探測器件，能（néng）夠（gòu）測量由X、γ輻（fú）射引（yǐn）起的個人累積劑量當量和劑量當量率。
　　單位應定期檢測檢定人員的個人劑量儀，要（yào）時（shí）刻關注個人劑量情況，將個人劑量建檔，以備查詢。
　　建議將檢定人員必須配備個人劑量儀列入檢定規程，作為該項目建標考（kǎo）核時（shí）的必備裝備。

　　3.加強製度管理，增強防（fáng）護（hù）意識
　　檢定人員要具備射（shè）線防（fáng）護知識，單（dān）位（wèi）要經常組織輻射源檢定人員參加（jiā）防護知識培訓、個人劑量監測和健康檢查，加強與放射衛生（shēng）監督、監測機構的聯係，要（yào）定期接受射線職業健康檢查，特別注意眼、皮膚、指甲和（hé）血象（xiàng）的檢查（chá），檢（jiǎn）查記錄要建檔保存。

　　單（dān）位除組（zǔ）織醫用診斷X輻射源檢定（dìng）人員參加省市放射防護機構舉辦防護知識培訓班外，還要與放射衛生監督和監測機構（gòu）的技術（shù）人員、醫院的X射線機管理人員及醫務人（rén）員（yuán）加強溝通，結（jié）合實際相互學習討論（lùn）有關防護的法規和標（biāo）準，充分認識到怎（zěn）樣（yàng）才能保護自己免受射線危害。