血壓值在140/90(單位為（wéi）毫米汞（gǒng）柱，下同)以上為高血壓，這是很多人（rén）都熟知的事情。然而，這一標準是如何製定出來的；它對任何人都適用嗎；在高血壓患者逐漸增多的情況（kuàng）下，為達到預防目的，能否將標準降低5毫米汞柱，以引起更多人的注意??這些問題並非無中生有，它們已經被世界（jiè）高（gāo）血壓（yā）研究領域的專（zhuān）家思考多年。為了解這些思考的結果，記者近日采訪了世界衛生組織和中國衛（wèi）生（shēng）部心血（xuè）管病防治（zhì）研究中（zhōng）心部分專家。 　　中國高血壓標準比美（měi）國高 　　衛生部心血管病防治研究中心專家組委員、人民醫院老院（yuàn）高血壓科主任（rèn）孫寧（níng）玲告訴記者，1999年以前，我（wǒ）國的血壓標準是：理想血壓120/80、正常血壓120?135/80?85、正常高值135?140/85?90，140/90以（yǐ）上為（wéi）高血壓。但是到2004年，《高血壓防治指南》對我國的血壓標準進行了調整，高血壓標準（zhǔn）雖然仍為140/90，但將原（yuán）來的正常血壓（yā）值納入正常高值範（fàn）圍內，使正（zhèng）常高值擴大到（dào）120?139/80?89。 　　之所以會做出這樣的改變，孫寧玲說（shuō），與美國2003年出（chū）台的JNC7報告（gào）(美國國家高血壓預防、檢測、評價和治療聯合委員會第七次報告)有很大關係。JNC7報告整合了1997年以來美國所有重大高血壓臨床試（shì）驗結果，集合數百名專家寫出，一經出台，立刻在全球（qiú）學術界引起轟動。這一（yī）報告中最引人注目的（de）一點就是提出：“收縮壓120?139或舒張壓（yā）80?89，為（wéi）高血壓（yā）前期，並需（xū）改變生（shēng）活方（fāng）式以預防心血管疾病。”我國專家在經（jīng）過激（jī）烈討論（lùn）和慎重考慮後，認為這（zhè）一人（rén）群確實應該（gāi）特別注意預防高血壓，於是就有了2004年血壓標準的調整。 　　既（jì）然中（zhōng）美在（zài）高血壓標準的製定上（shàng）曾經（jīng）出現差（chà）異（yì），那麽，有無國際統一的高血壓標（biāo）準呢？世界衛生（shēng）組織從事公（gōng）共衛生（shēng）疾病與社區醫療（liáo）服務的專（zhuān）家（jiā）克力斯（sī）?南達拉博士表示，世衛第七屆高血壓聯盟於1999年（nián）明確的高血壓新標準就是140/90，這點中（zhōng）國與其一（yī）致。而正常高值的標準，世衛規定的是130?139/85?89，中國修改後的標準要比（bǐ）它低。 　　記者還了解到，受美國JNC7報告的影響，歐洲大部分國家也於（yú）2003年將正常血壓的標準從130?139/85?89調整為120?129/80?84。日本的高血壓標準雖然也是140/90，但將（jiāng）130?139/85?89範圍（wéi）內定為準患者，並規定準患者（zhě）也（yě）要像患者一樣定期接受檢查，絕不能掉以輕心。　　高血壓標準為何有（yǒu）差異 　　在高血壓標準的製定上，各國為何會出現微（wēi）小的差異呢？南達拉博士指出（chū），歐美在（zài）高血壓標準上的新規定隻是增設了“正常血壓”與“高血壓”之間的所（suǒ）謂“高血壓前期”數值，或部（bù）分調整了“正常血壓”的範圍，並沒有修改世衛以往對高血壓臨床診斷140/90的標準（zhǔn）。這些新規定的（de）目的在於提前開始高血壓預防措施，使醫療幹預（yù）力度加強，對糖尿病等慢性疾病患者（zhě）控製血壓有非常重大的意義。 　　他（tā）還（hái）表示，目前世界上不（bú）管哪個國家采用哪（nǎ）種（zhǒng）標準來確定患者血壓正（zhèng）常與否，都是人為劃定（dìng）的，世衛組織沒有必要（yào）針對某些（xiē）國家的標準進行規範，因為這種劃分方法必然會隨著人類醫學對血（xuè）壓的進一步認識而有所調整。他舉例說，過去有專（zhuān）家認為（wéi），隨著年齡的增長，人的收縮（suō）壓和舒張壓都有（yǒu）增（zēng）高的趨（qū）勢，因此，不同年齡組的高（gāo）血壓標準應有所不（bú）同。但現在國際醫學界（jiè）更趨向：無論哪（nǎ）個年齡（líng）組，凡是收縮壓達到160，都會明顯增加腦卒中、心肌梗死以及腎功能衰竭的危險，這說明，目前不分年齡段的劃分是有道理的。 　　孫寧玲主任也指出，美國“高血壓前（qián）期（qī）”的提法並（bìng）不適合中國國情，其中的原因有兩點（diǎn）：一是我國的（de）醫（yī）療衛生資源本來就相對不足，“高血壓前期”的說法可能會導致一些醫（yī）生在治療（liáo）上“用力過猛”，造成更大的醫療負擔；二是怕一些病人一聽（tīng）到“高（gāo）血壓”就過分緊張，幹擾正常治療。她還告訴（sù）記者，在前段時間召（zhào）開的亞太高血壓防治會議上，各國專家一致認為，我國（guó）的血壓標準（zhǔn）最科學（xué）、最適合亞洲各國情況。　　個人因素影響血壓標準 　　具體到臨（lín）床上，並（bìng）不是（shì）簡單參考這幾個高血壓（yā）劃分標準就（jiù）可以了。孫（sūn）寧玲主任告訴記者，不（bú）是所有人的血壓都是以140/90為標準。像器官損害（hài）嚴重的老年人降壓，首先要降到150/90，等身體對藥物耐受之後，再降到140/90以下。另外，糖尿病、腎病等疾病（bìng）的患者，血壓要降到130/80以下（xià）才安全。 　　此外（wài），她還指出，要確診高（gāo）血壓，必須“多次測量，每次測3回”，才能保（bǎo）證血壓數（shù）值的準確性。美國JNC7報告也提（tí）出，為了避免發生“白大衣高血壓”(因為看到醫生心情緊張（zhāng），導致血壓升（shēng）高（gāo）)狀況，應進行“24小時動態血壓監測”。大多數人（rén）在夜間血壓會下降10%?20%，如果不存在這種現象，那麽發生心（xīn）血管疾（jí）病（bìng）的危險就會增加。針對有些患者習慣在家中（zhōng）測血（xuè）壓的現象，日本高血壓學會製定了家庭血壓測定指南，確定高血壓標準為135/85以上，正常血壓值在125/80以下。 　　最後，孫寧玲主任強（qiáng）調，防治高血壓的關鍵在於“早”，美國由於高血壓防治工作（zuò）做得（dé）好，因此重度患者很少，而（ér）“我國的重度高血壓患者非常多”。JNC7報告指（zhǐ）出，血（xuè）壓從115/75起，每（měi）增加20/10，發生心血管疾病的危險就增（zēng）加一倍；55歲血壓正常的人，未來發生高血壓的（de）危險性也很大。因此，她提醒（xǐng），65歲以上的女性、55歲（suì）以上的男性和有高血壓家（jiā）族史的（de）人一定要注意定期檢查，不能“憑感覺（jiào）”自己判斷。在服藥治療時不能感覺（jiào）好了（le）就停（tíng），血壓升了再吃，這樣一上一下對身體反而是巨大的打擊。還有就是（shì）積極（jí）改善生活方式，“千萬不（bú）能這（zhè）邊吃著藥，那邊抽煙喝酒（jiǔ）”，“主動”抵消（xiāo）治療效果。