一些家長因為孩(hái)子(zǐ)看黑板(bǎn)看(kàn)不(bú)清,或是經常眯著眼睛(jīng)看電視,帶孩子到醫院眼科做檢查,被發現視(shì)力不好後,醫生(shēng)往往建議做散瞳驗光,以(yǐ)檢查孩子的屈光狀態(tài),確定是否(fǒu)需要佩戴眼鏡,家長往往有疑問:“在一些眼(yǎn)鏡店裏(lǐ)驗光很簡單(dān),從(cóng)不需要點藥散瞳,經常是‘立等可取’,為什麽醫院(yuàn)裏驗光這(zhè)麽麻煩?”家長因(yīn)為感到散(sàn)瞳驗光時間長,散瞳後眼睛不舒服,而不願檢查。那麽,為什(shí)麽青少年一定要散瞳(tóng)驗光呢?
■驗光是指測定眼睛的屈(qū)光狀態的一個重要(yào)檢查手(shǒu)段,決(jué)定配鏡(jìng)度(dù)數
什麽是驗光(guāng)呢?驗光是(shì)指測定眼睛的(de)屈光狀態,有無屈光不正,屈光(guāng)不正的類型(xíng)(包括(kuò)近視、遠視、散光)及其程度。根據驗(yàn)光(guāng)結果來決定是否需要配鏡及眼鏡度數,所(suǒ)以驗光是否準確是非常重要的。不但如此,任何視力(lì)下降的疾病,隻(zhī)有在排除或矯正了屈光(guāng)不正的基礎上,才能診(zhěn)斷明確。因(yīn)此,驗(yàn)光是眼科領域一個重要的檢查手段。
驗光方法包括主(zhǔ)觀和客觀(guān)兩種(zhǒng)方法:主觀驗光法(如插片(piàn)法(fǎ)),在患者眼前放置不同度數(shù)的鏡片,來測視力,依靠患者的(de)判(pàn)斷來選擇最(zuì)合適的眼(yǎn)鏡片。這種方法的(de)可靠性差,對表(biǎo)達力和(hé)理解力差的兒(ér)童不適合。一般眼鏡店常用此方法。客(kè)觀驗光(guāng)法不受主觀因素的影響,其可靠性及(jí)準確(què)性好。其中最為常見而且最為準確的是視網膜檢影法,通常醫院都用此法。
散瞳驗(yàn)光是指應用藥物使眼睛的睫狀肌麻痹及瞳孔放大,讓眼睛處於安(ān)靜休息狀態下進行驗(yàn)光。散瞳驗光的優越性是(shì)準確、客觀。醫生常常要(yào)求青少年進行散瞳驗光,這是為什麽(me)呢(ne)?
■青少(shǎo)年(nián)眼睛(jīng)調(diào)節力強,不(bú)散瞳驗光(guāng)容(róng)易導(dǎo)致驗(yàn)光度數比該戴鏡片度(dù)數高
這是因為兒童及青少年(nián)眼的調節力很強,平時學習任務重(chóng),讀書(shū)寫字時間長,再加上過度看電視(shì)玩電腦遊戲,調(diào)節往往(wǎng)處於(yú)痙攣狀態,即使是平時也無法完全放鬆。所以青少年(nián)發生的近視(shì),要麽是近距離用眼(yǎn)不良習(xí)慣導致的假性近視;要麽是在真正近視的基礎上摻進了假性近視的成(chéng)分。總(zǒng)而言之(zhī),在調節的影響下不散瞳驗光結(jié)果往往不準確,導致驗光度數比實際該戴的鏡片度數高。如(rú)果把假性近視眼加以配鏡矯正,危害就大了,散瞳驗光可以避(bì)免這一弊(bì)病。
青少年及兒(ér)童遠視(shì)眼看近和看遠都需要使用眼的調節作用(yòng)。所以,為了看清外(wài)界(jiè)任何距離的物(wù)體,遠視(shì)眼都要收(shōu)縮睫狀肌以增強屈光力。如(rú)果不麻痹睫狀肌,調節作用就可能會掩蓋一部分遠視度數,使(shǐ)之無法檢查出來。患者(zhě)年齡越小,調(diào)節越旺盛,被(bèi)隱藏的度數則越高。不(bú)散瞳驗光就(jiù)無法將遠(yuǎn)視度數全部檢查出來。在臨床上還有一些輕度遠視的兒童,因為不散瞳驗光而(ér)誤(wù)診為近視,並給予驗配錯誤(wù)的眼鏡,導致不良後果。所以,青少年遠視眼必須散瞳驗光。
一般來講成人單純低中度數(shù)近視及經常戴鏡且度數變化不明顯者,用直接試鏡法或電腦檢查法都能獲得最(zuì)佳視力的準確度數(shù)。但成人的遠視眼(yǎn)、高度近視眼、高度散光眼及度數改變較顯著者常因試鏡不(bú)易獲得最佳視力(lì),而難於肯定最佳度數,也應(yīng)散瞳驗光。
對於合並斜視的屈光(guāng)不正患者,從調節(jiē)和斜(xié)視間(jiān)的(de)密切關係看,一般遠視眼容(róng)易導致內斜視,近(jìn)視眼容易發生外斜視。這(zhè)些患者戴鏡不(bú)僅使視力(lì)提高,還可(kě)通過戴鏡治療斜視(shì)。而這一切都必須以查清全部確切的屈光不正度數為前提。所以這一類患者一定(dìng)要散瞳驗光。
■客觀散瞳驗光,並不是驗出多少度就配多少度的眼鏡(jìng)
當然不(bú)是所有的(de)患者都(dōu)能夠散瞳的,這(zhè)需要眼科醫生(shēng)加以明(míng)確。最後需要強調一點是客(kè)觀(guān)散瞳驗光後(hòu)並不是驗出(chū)多少度數就配多少度的眼鏡。散瞳情況下,查出的屈光狀態並(bìng)不(bú)是生理性的(de),當(dāng)恢複正常(cháng)狀態時,度數有時候會發生小的變化。因此散瞳驗(yàn)光後,測出的屈光度必須經過主觀試鏡法(fǎ)加以驗(yàn)證、調試及試戴的過程。也就是說,主客觀法結合使用。這要經過有經驗的醫生根據患者的年齡、度數大小(xiǎo)、屈光不正的性(xìng)質、有(yǒu)無斜弱視等多種因素綜(zōng)合考慮,最後開出配鏡處方。因此最好到醫院進(jìn)行科學的醫學驗光檢查。
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更多>2020-09-17