作為醫學（xué）診斷（duàn）設備，臨床上對B超有兩個最重要的技術要求:一是（shì）探測深度；二是圖像分辨力。圖像分辨力包括空間分（fèn）辨力（lì）和對比（bǐ）度分辨力，其中空間分（fèn）辨力又分為軸向、側向和俯仰方向3種，而“俯（fǔ）仰分辨（biàn）力”的更常用稱（chēng）謂是“切片厚度”。本文介紹的是關於切片厚度的物理概念、臨床（chuáng）意義（yì）及其標準化檢（jiǎn）測技術。
一、聲束切片厚度概念（niàn）
超聲成像的基本原理告訴我們:當其頻率達數兆赫茲，換能元件孔徑達10mm以（yǐ）上時，超聲波將在人體組織中成（chéng）束傳播，因而被稱（chēng）為“聲（shēng）束”或“波束”。A超探頭和機械扇形掃描式B超探頭采（cǎi）用的是單元式換（huàn）能器，其壓電（diàn）元件為圓片形，聲束橫截麵為圓形；對於平麵線陣、凸陣、相控陣探頭，聲束是由多個陣元（yuán）並聯成一體發（fā）射，聲束橫截麵為矩（jǔ）形。我們看到的（de）B超影像，是借助於探頭的機（jī）械擺動，或借助於電子開關（guān）切（qiē）換，讓聲束（shù）像一把無（wú）形的刀一樣掃過和剖切人體組織，然後采集和處（chù）理所剖切的人體組（zǔ）織斷麵的信息，最終以圖像方式予以展示。聲束掃描所形成的平麵，稱（chēng）為“掃描平麵”，聲（shēng）傳播的方向稱為（wéi）“軸向”，聲束掃（sǎo）描行進的方向稱為“側向”，垂直於掃描平麵的方向稱為（wéi）“俯（fǔ）仰方（fāng）向”。相應地，聲束在掃描方向的尺寸稱為“側向束寬”，在（zài）俯仰方向的（de）尺寸稱為“俯仰束寬”，即切片厚度。
二、聲束切片（piàn）厚度的定義
眾所周知，在IEC文件和我國的國家標（biāo）準GB10152-2009《B型超聲診斷（duàn）設備》中，3個空間分辨力參數的定（dìng）義及其與聲束參數的關係如下:
(1)軸向分辨力（lì）的定義:在體模的指定深度處，沿超聲（shēng）波束（shù）軸能夠顯示為兩個回波信號的兩個靶之間（jiān）的最小間距。與之對應的，是發射超聲脈衝的半值（zhí）寬度。位於聲束軸線上（shàng）的兩個回波目標（biāo），隻有當其間距大於半個脈衝（chōng）寬度時，才（cái）能分辨出來。
(2)側向分辨力的定義:在體模的指定深度處（chù），掃描平麵（miàn）中垂（chuí）直於超聲波（bō）束軸的方向上，能夠（gòu）顯示兩（liǎng）個清晰回波信號的兩靶線之間的最小間距。與之對應的是聲束的側向寬度。在掃描平麵中，處在與聲束軸垂直的（de）直線上的兩（liǎng）個回（huí）波目標，隻有當其間距大於聲束的側（cè）向尺寸時（shí），才能分（fèn）辨出（chū）來。
(3)切片厚度的定義:在體模的指定深度處，垂（chuí）直於掃描平麵方向上顯示聲信息的仿組織材料（liào）的厚（hòu）度。與軸向、側向（xiàng）分辨力明顯不同，切片厚度（dù）沒有用兩個回波目標的思路定義。其原因是:在俯仰方向上，對於間距不同的回波目（mù）標，B超圖像上隻能顯示其有無，而不能顯示其距離。
三、聲束切片（piàn）厚度的臨（lín）床意義（yì）
B超切（qiē）片（piàn）厚度（dù）偏大的主要後果是導致（zhì）局部立體偽（wěi）像(partial volume artifact)，或稱切片厚度偽像、立體平均偽像。比如一囊性病灶或充（chōng）液器官，當其在垂直於掃描（miáo）平麵方向的尺寸小於超聲波（bō）束在該方向的（de）尺寸時，B超圖像上原（yuán）本應該無（wú）回波的部位，將會有實質性組織的散射回波（bō）覆蓋在上麵，使醫生誤以為是病變（biàn）。正因為其重要的臨床意義，在高檔B超，尤其是具有三維成像功能的產品上，其所配探頭的（de）壓電晶片，在切片厚（hòu）度方向也施行了切割，采（cǎi）用（yòng）了電子聚焦，由1維變成了1.5維，最（zuì）新的B超國家標準則（zé）將其列入強製性要求。
四（sì）、檢測（cè）手段
眾所周知，檢測二維灰階圖像（xiàng）的軸向（xiàng）、側向分辨力（lì）的標準（zhǔn）化方法是借（jiè）助於超聲體（tǐ）模中相應的線靶。但（dàn）這種方法並不適用於（yú）切片厚度檢測。在（zài）IEC61390∶1996《超聲實時脈衝回波係（xì）統性能（néng）試驗方法》和國家標準GB10152-2009中，對切（qiē）片厚度指標（biāo）的規定檢測設備是切片厚度專用（yòng）體模，其基本結構如圖1所示，即在超聲體模的殼體中，斜向安置一塊（kuài）與聲窗成指定角度α、表麵布滿散射體（tǐ）的平板，且散射回波強度明顯高於背景仿組織材料。切片厚度體模與低頻、高頻體（tǐ）模的另一（yī）個明顯差（chà）別（bié）是，為確保整個（gè）探頭下方均為仿組織材（cái）料，其側壁短邊的內尺寸不是50mm，而是100mm。GB10152-2009中（zhōng）規定，切片厚度體模所用超聲仿組織材料的聲學特性與低頻（pín）(多用型)和高頻(小器官型)體模相同，即聲（shēng）速為(1540±10)m/s，聲衰減係數斜率為（wéi）(0.7±0.05)dB/(cm·MHz)；並要求散射（shè）麵靶層厚度小於0.4mm。
五、檢測原理
與軸向、側向分辨力檢測中直接讀取靶線間距不同，切片厚度檢測采用的是（shì）間接法。如圖1所示，當將B超探頭（tóu）垂（chuí）直（zhí）耦合於聲窗表麵，令其長（zhǎng）邊平行於聲窗的短邊時，所成二維灰階圖像的上部將是背景仿組織材料的均勻散射回波（bō），下（xià）部將是一條強散射的亮（liàng）帶。亮帶上沿對應的，是聲束俯仰剖麵一側與靶麵的（de）交線；亮帶下沿對（duì）應的，是聲束剖麵另一（yī）側與靶麵（miàn）的交線。由圖1可見，亮（liàng）帶（dài）沿（yán）深度方向（xiàng）的尺寸和聲（shēng）束的俯仰（yǎng）寬（kuān）度(即（jí）切（qiē）片厚（hòu）度)，正好是一個直角三角（jiǎo）形的兩個直角邊。由於麵靶與聲（shēng）窗平麵的夾角α已知，如測得亮帶沿深度方向的尺寸（cùn）x，則聲束切片厚度（dù）t為t=x/tanα (1)
六、檢測操作步（bù）驟
圖2是利用國產（chǎn）切片厚度體模（mó）檢測高頻線陣探頭（tóu）切片厚度的照片（piàn）。體模麵板上的白色斜線所示，即散射麵靶所在位置（zhì）及傾斜（xié）角度。檢測的基本步驟如下:
(1)利用符合GB10152-2009要求的（de）普通低頻、加長低頻或帶有縱向靶群的切片厚度體模，測出配接指定探（tàn）頭時的探測深度。(2)將該探頭垂直（zhí）耦合於（yú）切（qiē）片（piàn）厚度體模散射靶上方的聲窗上，令探頭（tóu）長邊與聲窗的短邊平行，被檢B超（chāo）屏幕上將顯示如圖2所示的亮帶。(3)在充分耦合狀態下，在聲窗表麵上由右向左滑移，可看到亮帶沿深度方向由上向下平移。
(4)以屏幕上的縱向距（jù）離標記為參照，選擇1/3、1/2、2/3探測（cè）深度處的亮帶，分別取得圖2所示的B超圖（tú）像。
(5)利（lì）用（yòng）被測（cè）B超的（de）電子遊標，分別測出3幅圖像上亮帶沿深度方向的尺寸x1、x2、x3。
(6)利用式(1)，分別算出3個深度處的（de）聲（shēng）束切片厚度t1、t2、t3。
(7)取三者中最大值（zhí）作為該主機-探頭組合的切片厚度。
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