衛生部部長陳竺在8號召(zhào)開的全(quán)國衛生工作會議上透露,今(jīn)後三年,將選擇若幹城市進行公立醫院改革試點,探索建立(lì)規範的公立醫院管理體製和運行機(jī)製,形成公立(lì)醫(yī)院(yuàn)改革(gé)的總體思路和主要措施,為全麵改革公立醫院奠定基礎。據了解,修改後的《關(guān)於深(shēn)化醫藥衛(wèi)生體製改革的意見》和(hé)《醫藥衛生體製改革五項重點改革實施方案》將於(yú)近期下發。
■建立以管委(wěi)會為核心的醫(yī)院法人治理結構
“公立(lì)醫院改革是(shì)深化醫藥衛生體(tǐ)製改革的核心內容(róng)之一,也是解(jiě)決群眾反映(yìng)強烈的看病就醫問題的關鍵所在。”陳竺在昨(zuó)天召開的2009年(nián)全國(guó)衛(wèi)生工作會議上介紹,公立醫院改(gǎi)革的具體內容,首先是改革公立醫院管(guǎn)理體(tǐ)製。界定公立醫院所有者和管(guǎn)理(lǐ)者的責(zé)權,探索建立以醫院管理委員會為核心的公立(lì)醫院法人治理結構。建立院長任職資格、崗位職責、選拔任用、考核評價、教育培訓、激勵約束和問責獎懲機製(zhì)。
■取消藥品(pǐn)加成政策 將(jiāng)增設藥事服務費
其次,改革公立醫院補償機製。政府負責公立醫院基本建設和大型醫用設(shè)備購(gòu)置、重點學科發展、住院醫師培訓、離退(tuì)休人員費用和政(zhèng)策性補貼等,對公立醫院承擔的公(gōng)共衛生服務任務給予專項(xiàng)補助,保障公立醫院緊急救(jiù)治、援外、支農(nóng)、支邊、惠民服(fú)務和政府指定的其它公共服務經費,對傳染病院、職業病防治院、精神病(bìng)醫院、中醫院、婦產(chǎn)醫院和兒童醫院在投入(rù)上予以傾斜。
第三是(shì)醫(yī)藥收入分開改革,取消藥品加成政策,醫院由此減少的收入或形成的虧損,通過(guò)增設藥事(shì)服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入解決,藥事服務費納入基本醫療(liáo)保障(zhàng)報銷範圍。適當提高技術勞務性服務(wù)價格,降低藥品、醫用耗材、部分大型診療設備偏(piān)高的收費標準。
■同級機構檢(jiǎn)查結果互(hù)認 嚴控特需醫療服(fú)務比例
陳(chén)竺說,還將改革公立醫院運行機製。推進人事製度(dù)改革,完善醫務人員(yuán)職稱評審製度,實(shí)行(háng)崗位績效工資製度,建立住院(yuàn)醫師規範化培訓製度,探索注冊醫師多地點執業的辦法(fǎ)和形式(shì);強化醫療服務質量管理,規範公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物(wù)和植(介)入類醫療器械行(háng)為,優先使用基本藥物和適宜技術(shù),實行同級醫療機構檢查結果互認。嚴格醫院預算和收支管理,加強成本核算與控製。加快推進藥品和醫療器械集中采購工作(zuò)開展。
此外(wài),在衛生行政部(bù)門設立醫院監管機構,建立以公益性為核心的公(gōng)立醫院績效評估管理(lǐ)體係(xì)和醫療質量安全評(píng)價(jià)管理體係。全麵推行醫(yī)院信息公開製度,接受(shòu)社會監(jiān)督;嚴格控製公(gōng)立醫院建設標準、規模和(hé)特需醫療服務比例。
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