鄰居多瑪一早起來在家測量血壓，高壓（yā）200多毫米（mǐ）汞柱。她（tā）驚出一（yī）身汗，趕（gǎn）忙去醫院，可醫生給她量的（de）高壓才160毫米（mǐ）汞柱（zhù）。這血壓怎麽忽高忽低呢？醫生說，多半是你家的血壓計出了（le）問題，與計量標準血壓計計量相差太多（duō）。

　　在近日舉辦的“展望（wàng）2025??國際計量發展重大挑戰”國際研討會上（shàng），勞瑞.盧卡斯博士講起身邊的醫學計量（liàng）的故事。勞瑞.盧（lú）卡斯博士是（shì）美國國家標準與（yǔ）技術（shù）研究院材料測量所所長，該所主要負責化學、生物和材料科學等領域的國家級計量（liàng）標準製定。

　　這個故事，引起（qǐ）了現場（chǎng）參會者對醫學計量（liàng）連著生命與健（jiàn）康的關注。勞瑞.盧卡斯說，“醫學界發展方向是精準醫療，麵對發展熱潮，要有針對性地部（bù）署（shǔ）和規劃。亟待解決的（de）問題是（shì）精準（zhǔn）醫療的計量單位（wèi）的統一，以及國（guó）際標準的製定。”

精準醫療讓治療方案最佳

　　精準醫療（liáo）又稱個性（xìng）化（huà）醫療，是指（zhǐ）以個人基因組信息為基礎，結（jié）合蛋白質組、代謝（xiè）組（zǔ）等（děng）相關內環境信息，為病人量（liàng）身設計（jì）出最（zuì）佳治（zhì）療方案，以期達到（dào）治療效果最大化和副作用最小化的創新定（dìng）製醫療實踐。

　　近年來，以（yǐ）科學診斷（duàn）和治療為基礎的現代醫療技術（shù），與可（kě）精確（què）獲取、處理和分（fèn）析健康數據的現代信息技術的融合發展，催生了人們對於更（gèng）加個性化、精（jīng）準化醫療診斷的（de）需求（qiú），其目標是根據（jù）病患個體基因特征及其他分子級別（bié）的信息，為其（qí）提供更加個性化、更加高效和更為對症的醫療診斷、治療及用藥方案。

 　　2015年，美國提出“精準醫療計劃”，準備投資2.15億美元推動精準醫療的發展；英國（guó）在2012年提出了10萬（wàn）基因組計劃，預計（jì）在2017年完成，目前已投入3億英（yīng）鎊。在中國（guó）,今年3月（yuè）科（kē）技部召開國家（jiā）首次精準醫學戰略會議,宣（xuān）布2030年之前我國將（jiāng）投入600億元開發精準醫療市場；4月國家衛生計生委、科技部組織了生物醫藥、生物信息大數據和臨床醫學等專業領域的專家學者，以及中國科學院、總後衛（wèi）生部和國家自然科（kē）學基（jī）金委員會等部門，共同研討精準（zhǔn）醫學（xué）研究（jiū）計劃的實施原則、目標及重點內容，謀劃發展戰略。

 　　但勞瑞.盧卡斯說，“中美兩國都（dōu）在極力發展精準醫（yī）療，雖然（rán）發（fā）展道路不相同，卻麵臨同樣的難題。”

 有了計量統（tǒng）一才能預測預防

 　　簡（jiǎn）單地解釋，精準醫療=基因測序 精準預防 精準治（zhì）療！

 　　勞瑞.盧卡斯所說的難題是，“這些預測、預防是（shì）基於在用醫療（liáo）設備計量（liàng）儀器合（hé）格（gé）率較高（gāo），並能確（què）保量值傳遞和檢（jiǎn）定數（shù）據準確可靠的情況下進行的分析研究。但全球的基因測序儀器、測量（liàng）標準等（děng）沒（méi）有統一，計量單位也不一樣。”

 　　據悉，精準（zhǔn）醫療的主要步驟，首先是將患者DNA的核苷酸序列通過（guò）測序儀檢測（cè）出來，組成由A、T、 G、 C構成的序列；其次是基於患者的基因序列結果（guǒ），通過比對等數據分析找出其基因突變的（de）相關位點（diǎn），並與其他信（xìn）息（xī）相結合作為個性化診斷、治療和用藥的基（jī）礎。一（yī）個人類基因組如果以A、T、G、C的方式存儲，大小為3G，其本身就是一個大數（shù）據集合，而分析也（yě）需要高（gāo）效的計算能力（lì）。

 　　中國工（gōng）程院院士、中國協和醫科大學副校長（zhǎng）詹啟敏表示：“現代醫（yī）學發（fā）展到現（xiàn）在有上百年，但是原來給（gěi）你的信息很少，現在有了很多科（kē）學技術的幫助，包括基因組測（cè）序、生物醫學分析工具、大數據分（fèn）析工具（jù）和技術的出現，今天（tiān）談精準醫學才有可能。”

 　　詹啟敏院士指出，精準醫療應用現代遺傳技術、分子影像技術、生物信息技術，結合患（huàn）者生活環境和臨床數據，實現精準的疾病（bìng）分類（lèi）和診斷，製定（dìng）具（jù）有（yǒu）個性化的疾病預防和診療方案。這（zhè）其中需要運用（yòng）大數據技術采（cǎi）集（jí）足夠的患者們的病史，才能運用分子影響、靶點以及基因組學和蛋（dàn）白組學的方法進行疾病精確診斷、疾病精確分類、藥物精確應用，療效精確評估和（hé）療後精確預測等。

計量統（tǒng）一尚需時日

　　北京大學人民醫（yī）院信息中心主任劉帆（fān）接受記者（zhě）采訪時說，醫院（yuàn）數據通過兩個方麵產生價（jià）值，一是臨床研究，通過回顧或預（yù）測尋找規（guī）律；二是通過臨床數據幫助醫生做出更好的診斷。“我個人認為，醫院的係統化絕對不（bú）是移動治療掛號和（hé）支付等等，而是（shì）所有數據的（de）整合，它能發揮的價值遠遠大於醫院的單（dān）一（yī）係統。”

 　　不過，中國特（tè）色（sè）的精準醫學（xué）和美國版的精準醫療，都離不了計量與標（biāo）準。

 　　“互認工作執行情況並不理想，重（chóng）要原（yuán）因之一是許多重要參量沒有計量標準或量值溯源體係。實現醫學檢驗、醫學（xué）影像檢查互認，必須（xū）依靠計量的支（zhī）撐。這樣（yàng），統一量值、統一溯源（yuán），檢查、檢驗結果的準確性和（hé）可比性才能（néng）得到保證，才有可能實現互認。”勞瑞?盧卡斯說。
 　　記者獲悉，單以（yǐ）目前國內情況（kuàng）看，用於檢查血液、體液、微生物等項（xiàng）目的儀器設備，並（bìng）沒有被納入（rù）國（guó）家強（qiáng）檢計量器具目（mù）錄。是否對（duì）設（shè）備進行定期計量校準，完全取（qǔ）決於醫院（yuàn）有關負責人對（duì）此的重視程度。

　　一位從事醫療器械檢驗工作的人士也表達了類似的看法。“這些設備很多是進口的（de），廠家會為醫院提供用於設備校準的標準物質，從而保證設備（bèi）在各自獨立係統內具有溯源性。但檢驗結果互認，則要求完全打破這種各自（zì）為政的模式，必須把（bǎ）各醫院的設備置於統一的溯源（yuán）體係中，從而實現檢驗結果的互認。”

 　　一份檢驗結果在國內尚且難互認，那麽國際的互認、統一標準難度就更大了（le）。國家質檢總局局長支樹平在（zài）2015年亞（yà）太計量規劃組織全體大會（huì）上說，雖然計量是關於測量的科（kē）學，但它不（bú）同於測（cè）量，而是實現（xiàn）單位統一、保障量值準確可靠的活動，它的目的（de）是確保測量結果準確。

 　　支樹平透露，質（zhì）檢總（zǒng）局將緊盯國際（jì）發展前沿，緊貼（tiē）產業（yè）發展趨勢，緊扣科技發展需求，加（jiā）大對計量（liàng）前（qián）沿研究和科研基礎設施建設的投入，把計量納入（rù）國家和（hé）地區發展規劃（huá）。

 　　對於精準醫療（liáo）來說，這無疑是個利（lì）好，但願這一天早些（xiē）到來。