“一陣風吹(chuī)來,感覺一股農藥吸進了肚子裏,不久(jiǔ)我就中毒了!”躺在湖南湘雅醫院急診科的黃國強心有餘悸(jì)地說。據媒體(tǐ)報道,近半個月來湘雅醫院急診科已經收(shōu)治了10名(míng)因噴灑農藥防護不當而導致中毒的患者。
“臨床上搶救藥物或毒物中毒的患(huàn)者,血液灌流是(shì)一種有效手段。”廣州市計量檢測技術研究院副院長、高級工程(chéng)師胡良勇曾在醫院工作多年,親眼目睹過在搶救農藥(yào)中毒(dú)患者(zhě)時因搶救方法不當而釀成(chéng)的慘劇。“但目前我國還沒有製定統一的血液灌流裝置校準規(guī)範,對使用中的血液(yè)灌流裝置不能進行有效的質量控製,這對搶救患者(zhě)生命是非常不利的(de)。”
據了解,血液灌流主要是借助體外循環,通過吸附劑的作(zuò)用,清除體內外(wài)源性和內源(yuán)性毒物,達到淨化血液的目的,主要用於急性藥物或毒物中毒。廣州市計量檢測技術研究院在研究中發現,使用各項計量性能參數指標(biāo)正常、質量受控的血液灌(guàn)流設備配合(hé)不同吸附材料的血液灌流器具進行搶救顯得尤為重要。
目前(qián)我國血液灌流已經非常普遍。據調查(chá),全國在用的血液灌流機有十幾個品牌,絕大部分為進口品牌。山東(dōng)、重慶、河北等地廠家也在生產(chǎn)自主品牌的血(xuè)液灌流機,雖然技術性能與進口品牌也有差距,但由於其價(jià)格及使用維護成本具有非常大的優勢,在一些醫院中逐漸被推廣使用,並出口到其他發展中國家。結合血液灌流裝置還可以擴展和血液透析、血液淨化裝置聯合使用,預計今後會有更多的國產設備進入國內醫院。
胡(hú)良(liáng)勇告(gào)訴記者,目前,國際(jì)上對血液灌流設備的(de)安全標準主要是按照IEC《醫用(yòng)電氣設備(bèi)第2-16部分:血液透析、血液透析濾過和血液濾過設備的安全專用要求》(1998年2月第2版)。相應地,在國內對應《醫用電氣設備第2-16部分:血液透析(xī)、血液透析濾過和血液濾過設備的安全專用要(yào)求(qiú)》,同時(shí)在國內醫藥行(háng)業內還執行(háng)《血液灌流設備(bèi)》行(háng)業標準。“這些標(biāo)準都(dōu)是(shì)針對生產廠(chǎng)家生產血液灌流裝置的強製執行文件和標準,對血液灌流裝置的(de)臨床後續使用(yòng)尚無統一標準進行質量保(bǎo)證和計量校準。”
胡良勇介紹,血液灌流裝置作為一種臨床治療設備,在進行血液灌流治療過程(chéng)中直接與病人動、靜脈相連接,並推動維持病人的血(xuè)液循環,因此(cǐ)血液灌流裝置的(de)血泵(bèng)流量、肝素泵流量、動靜脈壓力、介質溫度值以及控製報警係統等主要計量性能指標的正常與否不僅影響到血(xuè)液灌流的治療效(xiào)果,而且會直接影響到病人(rén)的生命安(ān)全。不管是國內品牌還是國外品牌,在使用一段時間後,血液灌流(liú)機都需要進行(háng)計量性能指標(biāo)的重新校準,以確保其質量(liàng)穩定。因此,製定血液灌流(liú)裝置校準方法並製定統一的技(jì)術(shù)法規文(wén)件,已是醫學計量(liàng)領域十分重(chóng)要和緊迫的任務(wù)。
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