美國專家認為X射線掃(sǎo)描可能使(shǐ)兒童患癌 (2004-10-15)
發布(bù)時間:2007-12-04
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來源:科學網
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“兒童白血(xuè)病??發病率、病因和預防”國際研討會日前在英(yīng)國倫敦舉行,美國紐約哥倫(lún)比亞大學的放射生物學家David Brenner在會議上(shàng)報告說,每年有幾百名兒童因為在醫院進(jìn)行了X射線掃描而患上了(le)致命的癌(ái)症,但實際上部分用X射線(xiàn)掃描診斷疾(jí)病的方法是可以用其它診斷方法代替的。
研(yán)究人員關注的焦點是X射線計算機斷層攝像儀(CT)。CT通過不同角(jiǎo)度的X射線得到身體(tǐ)內部器官的圖像,再(zài)用計算機將這些圖像綜合處理成身體斷(duàn)層(céng)的圖像。當一個X射線顯像管(guǎn)在(zài)工作時,它會釋放出一些X射線束,這是輻射的一種類(lèi)型,技術人員利用這些射(shè)線束就能夠對要檢查(chá)的(de)任何部位生成圖像(xiàng)。這一(yī)輻(fú)射穿透了目標和人體,並在整(zhěng)個過程中發生(shēng)了衰減,因此在某個測定點測量的有關輻射數量的報告中就產生了“劑量”的概念。Brenner的研究認為,在美國,使用(yòng)兒科CT掃描(miáo)儀每年最多導(dǎo)致2500多名兒童因癌症而(ér)死(sǐ)亡,但放射學家的一項調查(chá)顯(xiǎn)示,其中三分之一的CT診(zhěn)斷是可以避免的。
兒童CT掃描儀的使(shǐ)用在20世紀90年代初如雨後(hòu)春筍般興起,因為新一代(dài)的這種設(shè)備可將掃描時間從1分鍾縮減(jiǎn)到1秒鍾(zhōng),檢查時間的減少(shǎo)讓臨床醫生們受益匪淺,這(zhè)樣他們就可更容易地對患闌尾炎等(děng)疾病(bìng)的(de)兒(ér)童或不配合的兒童進行診斷。但是,這種技術讓患者暴露的輻射量是常規X射線檢查的10倍。Brenner說,這種劑量可與1945年日本廣島和長崎原子(zǐ)彈爆炸時2公裏外的人所接收到的輻射量相比,從原子彈爆炸的研究結果(guǒ)外推可以得出這樣的結論,每800個接受CT掃描的新生女嬰中,就有1人可能會患上致命的癌症。
有關CT使用安全性的問(wèn)題今年在美國討論得尤為激烈。Brenner尤其強調對成年人實(shí)施全身X射線掃描的風險,他和同事、美國癌症研究所的流行病學家Elain Ron指出,CT對兒童的(de)風險剛剛才開始量化評估。Brenner說,使用CT的好處總是(shì)被過高估(gū)計,而且許多掃描本來是可能避免的。2001年在芝加(jiā)哥舉行的放射學會議上所進行的一項民(mín)意調查已經顯示,與會代表相信30%的兒童CT掃描是沒有必要的。
美國食品與藥物管理(lǐ)局(FDA)負責醫療設備(bèi)的管理和監督,它已(yǐ)建議臨床醫生要降低對(duì)兒童的放射劑量。但(dàn)是(shì),2001年對美國一家醫院的調(diào)查表明,放射工作人員並沒有這樣做。倫敦一家兒(ér)童醫院的兒科放射學專家Kieran McHugh說,英國的臨床醫生對這一問題的認識越來越清楚,但(dàn)他常常可以看見使用成人劑量的兒童X射線圖像,而實際上隻需要四分之一的劑量(liàng)即可。
英國紐卡(kǎ)斯爾大學的Mark Pearce 和Louise Parker正在實施一項流行(háng)病(bìng)學的(de)研究,他們要對在醫院裏接受CT診斷的10萬名兒童的(de)記錄進行分析,這也許會提供更好的數據來(lái)評估(gū)兒童CT的(de)風險。但是Pearce警告說,還需要更多的類(lèi)似(sì)研究才能正確評估CT掃描的風險(xiǎn)。