美國食品和藥物管理局(FDA)16日宣布,一種名為“基因搜尋BLN化驗分析儀”,用於(yú)檢查乳腺癌轉移的基因檢測係統獲準在美投入使用。它由美國強(qiáng)生(shēng)公司所屬的Veridex公司研製,應用實時逆轉錄多聚酶鏈反應(RT-PCR)原理,能快速檢查出在(zài)前哨淋巴結中水平較高的乳腺特異性基(jī)因(MG)以及上皮細胞特異性基因(yīn)(CK-19),幫助(zhù)外(wài)科醫(yī)生判斷乳腺癌的轉移情況,決定是否需要對乳腺癌患者實施(shī)乳腋下淋巴結清掃術。是乳腺癌檢測領域(yù)第一種分子水平的高精確度實驗室檢測係統(tǒng)。
乳腺癌腫瘤轉移所必經的第一個(gè)淋巴(bā)結被稱為“前哨(shào)淋巴結”。正常情況下,健(jiàn)康人的(de)淋巴結(jié)中不含MG或隻含極少量的CK-19。但對於乳腺癌患者,當這兩種基因或其中的(de)一種在前哨淋巴結(jié)中超過一定量時,說明癌症有可能擴(kuò)散到了淋巴結,特別是腋下淋巴結。進行腋下淋巴結清掃術可減少癌(ái)症今後複發及進(jìn)一步擴散的可能性,從而延長患者壽命。然而,淋巴結清掃術可能帶來嚴重的後遺症,比如肢體(tǐ)活動(dòng)受限、長期水腫和(hé)淋巴管炎(yán)等,影(yǐng)響患者(zhě)手術後的生活質量。
近十多年來大量的臨(lín)床(chuáng)研究(jiū)證明,當癌症尚(shàng)未轉移到淋巴結時,切除腋下淋巴結並不會延長患者的生存期(qī)或降低複發率。因此,在這種情況(kuàng)下,大(dà)麵積清掃淋巴結並無必要。但是,當陽性前(qián)哨淋巴結在手術時被漏檢,而在隨後又為更準確的(de)病理學方(fāng)法發現時,患者必須回到醫院進行淋巴結清掃術。這(zhè)種二次手術會給患者(zhě)帶來許多(duō)精神上和經濟上的負擔。由此可(kě)見,手術中癌症擴散的檢測準確度是(shì)減少不必要的(de)淋巴結(jié)清掃術,以(yǐ)及避免二(èr)次手術的關鍵。
BLN檢測係統癌症擴散的快速檢測能力,能夠讓主刀醫生在給患者實施乳腺癌手(shǒu)術過程中,了解患者的癌細(xì)胞在(zài)淋巴結中的轉移情(qíng)況,並做出(chū)最終決定。根據美(měi)國FDA公布的數(shù)據(jù),在乳腺癌發生轉移的患者中,這種分析儀(yí)的檢測準確率為88%,在未(wèi)發生轉移的乳腺癌患者中,檢測準確率高達94%。同目前常用的手(shǒu)術間冷(lěng)凍活檢進行一對一比較研究的結(jié)果顯示,BLN的(de)檢出率是95.6%,而冷凍活檢是85.6%。研究(jiū)同時表明,BLN和冷凍活檢的假陽性率分別為5.7%和2.2%。
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更多>2018-10-12