武漢市衛生局和市發展計劃委員會去年聯合製訂（dìng）的一份規劃認為，按每100萬人口配置1台的標準，武漢醫院配置8台核磁共振儀即可滿足需求。但現實是，武漢醫院現共有核磁共振儀19台，超量11台。 核磁共振能查什麽 核磁共（gòng）振是一種檢查儀器。武漢市第一醫院影像科主管技師塗茜介紹，核磁共（gòng）振檢查對中樞係統（腦梗塞）、椎體疾病（bìng）（腰椎胸椎脊椎等積水性病變）、腹部（肝、膽等）、關節等病症最合適。 孫駿謨剛從中南醫院放（fàng）射科主任的位置退下來不久，是武漢市（shì）放射（shè）專業委員會副主（zhǔ）任委員（yuán），他認為，核磁共（gòng）振和CT都有其適（shì）應症，選擇的原則是先簡單、後複雜，也就是說，當CT（做一次頭部CT隻需350元左右）能解決問題的，就不用核磁共振，“核（hé）磁共振不論有多先進，也隻起到幫助（zhù）診斷的作用”。 到（dào）底哪些病症完全不適應做核（hé）磁共（gòng）振，受訪的近10位醫生都認為不（bú）好界定。以（yǐ）頭疼為例，如果純粹是頭疼，自然不用做核磁共（gòng）振，但很多（duō）疾病的（de）表（biǎo）現形（xíng）式都是頭疼，需要（yào）具體問題具體分析。 一台儀器最貴（guì）超千萬元 據記者調查，目前武漢市的核（hé）磁共振儀器分布在武漢的同濟、協和、武大人民醫院、武大中南醫院、市一醫院、市中心醫院、長（zhǎng）航總醫院、市兒童醫院等經濟實力強勁的醫院。一般來說，核磁共振儀（yí）場強越高（gāo），檢查越準（zhǔn）確，價錢也越高。 據（jù）武漢市放射專業委員會（huì）副主委孫駿謨介（jiè）紹，核磁共振（zhèn）儀低場的在300萬到（dào）500萬元之間（jiān），高（gāo）場的在1000萬元以上。 據孫介紹，這還不是全部（bù）。核磁共振一（yī）般（bān）由設備公司包（bāo）修，以一台0.3T的核（hé）磁共振為例，一年（nián）大概要花幾十萬元，如（rú）果機器壞了，設備（bèi）公司上門（mén）維修（xiū），除了機票、住宿外，一天8小時（shí）要花（huā）1000多元。就連一台洗片機，一年也要4萬到5萬元的維修費，另外還有電費、操作人員的工（gōng）資獎金等，“投入非常大”。 近5年內武漢出現19台核磁共振儀 記者從武（wǔ）漢市衛生局了解到，這些儀（yí）器在各區的分布（bù）為：江岸區，3台；江漢區，3台；橋口區，5台；漢陽區，1台；武昌區，5台（tái）；青山區，1台；洪山區，1台。 “武漢市第一台核磁共振（zhèn）儀（yí）是（shì）市中心醫院（當時的市二醫院）1991年購買的，緊（jǐn）接著協和醫院、梨園醫（yī）院也（yě）先後購買了核磁共振儀，但大部分儀器是2000年以後出現的，”孫駿謨教授說，“這是技術進步的必然要（yào）求。” 也就是（shì）說，在現有19台（tái）核磁共振儀中，有近15台都是在近五年（nián）內（nèi）出現的（de）。為何各大醫院紛紛購進價格不（bú）菲的（de）核磁（cí）共振儀？ 檢查費用（yòng）虛高？ 武漢市（shì）一醫（yī）院（yuàn）的（de）技師塗茜介紹，核磁（cí）共振的（de）檢查費用，以檢查一個部位為例，低（dī）場的一般（bān）需要800元，高場的要1200元左右，如（rú）需增強則要另外加錢。 記者了（le）解到的武漢各家（jiā）醫（yī）院核磁共振每天的人流量（liàng）大致是這樣的：同濟（2台）：40到50人；中南（nán）：15到20人；市中心醫院：20多人；一醫院（yuàn）：15到18人。 按一（yī）台機器一天做20位（wèi）病人計算，每天的收入在2萬元左右。一位（wèi）醫生對記者說，好的醫院不到一年就（jiù）能（néng）收（shōu）回核磁共振儀的成本。據介紹（shào），某三甲醫院放射科一年產生的利潤為5000萬元，核磁共振儀在其中貢獻多（duō）少，不得（dé）而知。 一位曾在某三甲醫院的醫生稱，核磁共振（低場）的（de）每（měi）次實際成本不超過500元（yuán）。另一業內專家則表示，成本不是很好（hǎo）計算，可能不（bú）超過（guò）500元，但有（yǒu）的可能也會超過。 醫生開單可拿提成？ 專家認為，核（hé）磁共振儀的平均使用年限在10年左右，如果沒有一定量的病人來源，回收成本的壓力自然大，更不要說賺取利潤。 一位曾在某大型醫院急診科（kē）工作過的醫生介紹，因為核（hé）磁共振投資大，醫院要盡快收回成本，有（yǒu）的醫院會誘導醫生多開（kāi）核磁共振檢查單，一般來說開單提成一次不會低於10%。另外，有（yǒu）個別醫院核磁共振病源不足（zú），就想方法拉病源，對給（gěi）醫院提供檢查（chá）患者的醫生，給予經濟獎勵，一般每介紹（shào）一人（rén）30到50元不等（děng）。 “過度檢查”不僅是武漢一個地方的問題（tí） 不（bú）少受訪者認為（wéi），如果一個（gè）檢查對病人而言可做可不做，往往就會開（kāi）單讓病人去做，這種（zhǒng）“過度醫療現（xiàn）象”帶有共性，“不是武漢一個地方的問題”。 同時，武漢市第十一醫院骨科主（zhǔ）任李亞（yà）明直言，現行法律上（shàng）的醫（yī）療舉證倒（dǎo）置，在一定程度上推動和加速了過度檢查，甚至讓過度檢查合法化了。現（xiàn）在醫生對於疾病診斷，如果沒有十分把握（wò），都要求助於各種檢查（chá），一是讓診斷更準確（què），另外也是出於對自己的保護，不給病人“鑽空子”。核磁共振因為更準確（què），所以在多數時候是首選（xuǎn），而沒有考慮到病人的經濟狀（zhuàng）況和承受能力。 李亞明（míng）還舉了（le）發生在某醫院發生（shēng）的例子，曾有病人輕微骨（gǔ）折，考慮到病情比較輕，隻做了X光（guāng）片（piàn）檢查，從片子上看骨頭沒有找到斷痕，病人生活起居也很正常。幾個月後，病人又到其他醫院做（zuò）CT，發現（xiàn）了骨（gǔ）頭上輕微的骨痕，病（bìng）人（rén）來扯皮（pí），說耽誤了他的治療，醫院賠了錢。