血壓計（jì）量對於臨床檢查、病（bìng）人監護（hù）以及在生物醫學研究中都是十分重要的。由於水銀（yín）柱式血壓計性能穩定，價格便宜，維修方便，目前在臨床上被廣泛使用。　　

　　一、工作原理（lǐ）

　　水銀柱式血壓計是一種開管水銀壓強計。測血（xuè）壓時先將纏在被測者上臂（bì）的袖（xiù）袋充氣加壓，玻璃管內的水銀柱隨之上升。當囊內的氣壓上升超過人體心髒（zāng）收縮壓強時，被測上（shàng）臂血管被壓癟，血流被阻塞，此時脈搏消失，放在肱動脈上的聽診器（qì）就聽不到聲（shēng）音，將（jiāng）氣球放氣，氣體慢慢排出，囊內壓（yā）強減小（xiǎo），當減（jiǎn）小到大致等於或稍低於收縮壓時，在心髒收縮力的推動下，血（xuè）液開始通過被充氣的袖袋壓癟的血管，此時聽（tīng）診器開始聽到“咚咚”聲，聽到第一聲時，水銀（yín）柱上所示的壓強為收縮（suō）壓。繼（jì）續排氣，當囊內（nèi）的壓強等於舒張壓時，血管（guǎn）不在受壓變形，聽診器聽到的聲音開始減少直至消失，聽到最後一聲音響時，水銀柱上指示的壓強為舒張壓。　　

　　二、誤差原因分（fèn）析

　　血壓計的（de）示值誤差（chà）來自四個方麵:
　　1.使用誤（wù）差(使用（yòng）方法不當引起的誤差)
　　(1)充氣（qì）袖帶的位置與心髒的高度應在同一水平麵上。若偏低時，測出的血壓會偏（piān）高；若偏高（gāo）時（shí），測出的血壓會偏低，這種現象是由液體內部（bù）壓強和深度的（de）正比關（guān）係（xì）決定（dìng）的。
　　(2)冬季測血壓，若不（bú）脫衣袖而（ér）將衣袖卷至上臂，就會壓緊上臂，影響血液流（liú）動和聽音，所測（cè）血壓也會不準。
　　(3)被測者（zhě）的手腕應自然放平，同時手指輕微內曲握拳，但不要握緊，全身（shēn）肌（jī）肉放鬆，精神不（bú）能緊（jǐn）張，否則會影響血液的回流而影響測量（liàng）的準確性。
　　(4)剛剛做過劇（jù）烈運（yùn）動者，宜休息片刻等心跳平靜下來後再測量。否則所測血壓值將高於實際情況。
　　(5)給心律不齊或（huò）心音不（bú）強者測血壓時，應反（fǎn）複多測幾次，以測得收縮（suō）壓的最高值為準，不這樣做測得的血壓值不（bú）能反映患者的真實血壓狀況。
　　(6)給高血壓患者測血壓時，應加壓打氣到26.66kPa(200mmHg)以上，然後再放氣，否則所測出的舒張壓會高於實際情況。
　　(7)血壓計水銀柱的中心應與（yǔ）測量者的眼睛（jīng）位於同一水平麵，否則會影響測量者（zhě）的正確讀數（shù）而造成讀數誤差。
　　以上操作（zuò）要點對正（zhèng）確獲得計量血壓（yā）數值是十分重要的。現實中因（yīn）為使用方（fāng）法不正確造成的示值（zhí）誤差，使（shǐ）用者往往會誤認為是血壓計（jì）不準，因此對醫務人員（yuán）進行正確使用血（xuè）壓計的培訓和指導是十分（fèn）重要的。

　　2.儀器誤差(血壓計本身變化引起的（de）誤（wù）差)
　　水銀柱血壓計在（zài）使用或（huò）放（fàng）置一段時間後，也會因為自身的變化，如外界的機械振動、汞的氧化和蒸氣、部件（jiàn）的磨損和老化等原因，使血壓計示值發生變化。
　　(1)分度不均勻造成（chéng）的示值誤差。刻度不均勻或示值管內徑不一致造成分度不準，示值管內徑與汞瓶內徑比例不配等均會造成零點合格而其它點（diǎn）示值有誤差。
　　(2)示值管不垂直（zhí）帶來的示值（zhí）誤差。打開血壓計上蓋應與底殼成直角（jiǎo），若偏差大於2度，將會影響示值的正確性。由於台（tái）式血壓計（jì）是杯形壓力計，如示值管向前傾斜(小於90度)時示值出現（xiàn）負誤差，如向後傾斜(大於90度)時，示值出現正誤差。
　　(3)不密封造成的示值誤差。不密封的原因很多，使用者往往（wǎng）感覺（jiào）不到的漏氣有三種:一是進（jìn）氣閥出氣孔內的頂針、彈簧失去彈（dàn）力或頂針尖端磨平導（dǎo）致漏氣；二是（shì）進（jìn）氣閥的橡皮管開口處有汙物或小橡皮老化引起（qǐ）閉合不緊造成（chéng）的漏氣；三是回氣閥破損或氣閥與橡膠球連接處接（jiē）觸不嚴密(有墊附物或接觸處老化開裂)引起漏氣。密封性不（bú）好會使汞柱不能穩定的停留，往往出現負誤差。
　　(4)示值不在零點處引起的示（shì）值（zhí）誤（wù）差。低於零點處的原因有汞瓶內水銀量不足(水銀氧化、蒸發、泄漏)或血壓計放置不平(向右傾斜)。高於零點處的原因（yīn）有（yǒu）汞瓶內水（shuǐ）銀多或血（xuè）壓計（jì）放置不平(向左傾斜)。當空氣過濾（lǜ）器的通氣性不好（hǎo）或汞瓶隔汞麂皮（pí）通氣性不好會使放氣（qì）後汞柱降不到零位。以上種種情況都會影響到測量的（de）準確性。
　　(5)靈敏度降低帶來的示（shì）值誤差。在無（wú）袖袋的情況下，將汞柱升至37.33kPa(280mmHg)快速下降至26.664kPa～31.997kPa(220mmHg～240mmHg)之間任一處，立即關閉氣閥，汞柱波動（dòng）不小於0.267kPa(2mmHg)，越低於這（zhè）個數值，帶（dài）來的示值正誤差越（yuè）大。

　　3.環境（jìng）誤差(環（huán）境因素造成的示值誤差)
　　(1)光線不均勻造成的示值（zhí）誤差（chà）。由於檢定（dìng）條件的不同，來自不同角度的光線會使汞液凸月（yuè）麵產生陰影或虛（xū）影，直接影響對示值的正確讀（dú）數。
　　(2)台式（shì）血壓計的工（gōng）作介質是汞（gǒng），溫度過高或過低都會影響到示值的準確性。

　　4.檢定（dìng）誤差(來自檢定方麵的誤差)
　　(1)如檢定（dìng）血壓計用的三等杯（bēi）形壓力計或0.2級標準壓力表（biǎo），盡管其基本誤（wù）差小於被檢器基（jī）本誤差的1/3，就標準器具本身來說，也還存在著一定的誤差。
　　(2)檢定者觀察時，若視線沒有平視，就不能正確地讀取汞凸（tū）月麵的（de）位置帶來的觀測誤差。
　　(3)台式血壓計（jì）的最小分度值為0.2kPa(2mmHg)，在讀（dú）取相鄰兩分（fèn）度線中間的示值是估讀值。如估讀值偏（piān）左偏右（yòu），會造成估（gū）讀（dú）誤差。　　

　　三、計（jì）量管理